为进一步规范临床医师病历书写行为，提高病历书写水平，2月13日下午，我院在学术厅举办了第一期“终末病历点评”讨论，院领导、部分职能科长、临床科室主任及部分医生和病历点评专家组成员李长龙、张福鑫、胡强、沈立新、张力、钱军、何剑、杨鹏共80余人参加了此次会议，会议由医务科科长张力主持。
病历点评讨论会上，各科主任和专家组通过病历案例分析，对病历书写规范，手术同意书签字、合理用药、异常检查无处置、三级医师负责制等问题进行了深入的探讨，并初步达成了统一意见。会上，刘敏副院长再次强调了病历书写的重要性，他说，组织病历点评旨在提高全院的医疗质量和医疗安全，各科室务必重视病历的书写，严格按照国家及医院的相关规定执行。
最后，徐文豪院长对此次终末病历点评进行了总结，他指出病历书写是培养临床医师临床思维能力的基本方法也提高临床医师业务水平的重要途径，病历书写质量的优劣是考核临床医师实际工作能力的客观检验标准之一，也是医疗质量的一个重要抓手，对病历书写提出了四点具体要求：1、医疗质量管理部门要明确各科鉴别诊断书写的规范性，统一模版以便执行；2、知情同意书和授权委托书的签署问题，要严格执行医院统一要求；3、医疗质量管理部门要高标准、严要求，针对病历点评中发现的问题要及时整改落实，定期检查整改落实情况；4、以后病历点评尽量安排更多人员参加，包括规陪生、实习生等人员参加，以促进我院教学质量的不断提升。
专家点评
会议主持
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