我院举办第二期 “终末病历点评”讨论会
来源:攀枝花学院附属医院 发布时间:2015-03-09

为提高我院医疗质量,2015年3月6日下午,在学术厅举行了终末病历点评会议(第二期)。参加人员包括徐文豪、兰玛、谈钊、刘敏、陈志鹏、包家新等院领导、医务科、护理部、药剂科、CT室、放射科、临床科室主任、医生及规陪医生在内的100余人参会,病历点评专家组成员为:李长龙、张福鑫、沈立新、张力、钱军、何剑;会议由医务科张力同志主持。

会议就病历书写规范,医技科室报告审核签字、急诊报告处置、患者请假制度、等问题进行了深入的分析和探讨,对上述问题统一了意见,最终达成共识、医务科将根据达成的共识进行整改和落实。

刘院长指出:病历不仅仅体现一位医生临床思维能力、也是医疗证明的法律文书,针对急诊报告医技科室必须在审核后补充正式报告。

最后,徐院长进行了总结,病历是法律文书、要体现出作为医生的严谨性、绝不允许出现错别字;针对病历报告单中应该有描述再出诊断等问题进行整改。