我院举办第七期 “终末病历点评”讨论会
来源:攀枝花学院附属医院 发布时间:2015-08-11

为提高我院医疗质量,2015年8月7日下午,在学术厅举行了终末病历点评会议(第七期)。参加人员包括徐文豪、刘敏、陈志鹏等院领导、医务科、药剂科、临床科室主任、医生、规陪医生、实习医生在内的100余人参会,病历点评专家组成员为:李长龙、张福鑫、钱军、何剑、杨鹏;会议由医务科何剑同志主持。

会议就病历书写中诊断欠规范、复制粘贴痕迹明显、手术同意书签字、抗生素合理使用、规范化治疗、加强科间合作等问题进行了深入的分析和点评,大家反响热烈,点评专家组及参会院领导针对病历中的问题对当事医生进行当面质询,并进行热烈讨论。
刘院长指出:病历质量反应出的不仅是个人、医院的形象,更是个人综合素质的体现,病历质量一直是医疗质量、安全工作的重点。根据卫计委管理要求,医院下一步将启用新的病案首页,各科室务必认真填写,提高病案质量。
陈院长指出:务必重视异常检查结果,必要时请相关科室共同处理,并列举案例再次强调规范化治疗重要性,确保患者安全。
徐院长强调,通过前几期的病历点评,医院整体的病历质量及合理用药情况有一定改进,但部分科室参会人员传达不到位,部分医生仍存在一些典型问题,特别是外科手术科室围手术期抗生素合理使用仍欠规范,下一步将梳理外科手术科室围手术期用药情况,必要时再次组织培训,确保合理用药、规范化治疗。