一、何为腹腔镜
所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5~12毫米的小切口,通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械,将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上,外科医生通过观察图像,用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。
二、腹腔镜在临床的适用性
腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。凡胆囊结石、胆囊息肉等患者在完全无痛情况下,可直接清楚地观察他们腹腔内情况,了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术又被称为“锁孔”手术。运用腹腔镜系统技术,医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔,无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况,施行精确手术操作,手术过程仅需很短的时间,治疗技术达到国际先进水平。
三、腹腔镜的优势
腹腔镜手术与传统手术相比具有以下优点:
1、术后恢复快,住院时间短。术后次日可吃半流质食物,并能下床活动,一周后可恢复正常生活、工作。
2、生活质量高。传统手术疤痕较长,腹腔镜手术切口隐蔽,不留明显疤痕,局部美观,腹壁坚韧。
3、腹腔镜摄像头具有放大作用,能清楚显示体内组织的细微结构,与传统开腹手术相比,视野更清晰,因此手术更加准确、精细,有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰,且术中出血少,手术更安全。
4、手术创伤小、术后疼痛轻,一般病人术后不需用止痛药,创口仅用创可贴即可,不需拆线。
5、术后早期即可随意翻身、活动,肠功能恢复快,大大减少了肠粘连的发生。
四、腹腔镜的适用范围
胆囊切除术、胆总管切开取石术、肝脏切除术、肝囊肿开窗引流术、肝脓肿引流术、胆肠内引流术、脾切除术、脾囊种开窗引流术、胰腺假性囊肿内引流术、胰腺部分切除术。
五、我院腹腔镜技术的发展
腹腔镜起源于70年代后,由于冷光源、玻璃纤维内窥镜的发明,德国semm的人工气腹监护装置---自动气腹机问世,至此腹腔镜手术轰轰烈烈地发展起来。我院肝胆外科自1996年引进并成功开展此项技术,诊疗技术水平目前已处于攀西地区内领先地位,且主要以治疗性以胆囊结石、胆囊息肉等技术为主,目前每年开展LC约100多例,在攀西地区内属于开展数量多、质量最好的医院。