该技术适用于胰头肿瘤,十二指肠肿瘤,胆管下端肿瘤,壶腹部肿瘤,十二指肠乳头肿瘤的病人。
【国内开展现状】 腹腔镜外科手术已广泛应用于腹部各个领域,并取得了令人瞩目的成就。手术需切除胰头、肝外胆管、十二指肠及空场起始段15cm,需要行胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合术, 淋巴结清扫术。该手术号称攀登珠穆朗玛峰尖端,手术巨大, 术中、术后风险极大。目前仅有国内大型胰腺中心开展。国内外在这方面开展的工作相对较少,报道不多。
【该术式治疗的优点】 1.完全腹腔镜下胰十二指肠根治术具有创伤小,恢复快, 术后并发症少的特点。 2.能减轻患者的痛苦和缩短住院时间,节约医疗资源。
2020年7月我院肝胆外科成功完成腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术(LDPPHR)虽然手术难度大、风险高,但是团队突破手术禁区,术中注意保护十二指肠血供及胆总管,顺利行胰腺头切除,行胰体空肠端吻合、胰头残余部分与空肠端侧吻合术,手术所经时间6小时,出血约300毫升的情况下,圆满完成该术式,并且患者已康复出院。
近年来,我院肝胆外科在开展各类胆石病微创手术治疗的同时,并大力开展:
1.全腹腔镜胰十二指肠切除术
2.保留脾脏胰腺体尾部切除术
3.腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术
4.全腹腔镜下规则肝叶切除术
5.规则性肝段切除术
6.肝门部胆管癌根治术
7.联合门静脉结扎肝实质离断二步肝切除术
8.腹腔镜下脾切除术
9.腹腔镜下贲门周围血管离断术
10.腹腔镜下胰体尾部切除+脾切除术